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斜視

 

斜視是指在觀察事物時,雙眼不能同時注視目標,其中一隻眼睛(斜視眼)會偏離目標以外的方向,兩眼所獲得的資訊不能重 疊成為單一影像,於是便會看到 重影。此時,大腦便會將斜視眼所獲得的影像抑壓,使腦部能重新形成單一而清晰的影像。若斜視眼對應的腦部區域長期缺乏視覺刺激,更有可能引致弱視。大部份 先天性斜視患者都察覺不到任何徵狀,只因他們從小已適應單靠一隻眼睛注視物件。可是,斜視患者卻沒有立體視力,失去判斷距離的能力,最明顯是當兒童運動時 會表現得較差。

有些家長會誤以為子女患有斜視(鬥雞眼),這是因為小朋友眼皮脂肪較多,使雙眼外觀上好像經常出現鬥 雞情況。但隨著年齡增長, 這種情形便會消失。反而,當家長們發現子女經常側著頭看東西,或者在照片中發現小朋友望向鏡頭時兩眼視線不一致,便應立即找視光師進行一次詳細檢查。

斜視可分為以下兩種:

顯性斜視

指患者在注視物件時,斜視眼明顯沒有對準目標,即使刻意使雙眼用力聚焦,仍不能讓兩眼同時注視目標。先天性高度斜視即使在外觀上已能明顯分辨,但由於兩眼所得的影像相差太遠,腦部不能將它們融合成為單一影像,於是將斜視眼影像抑壓,患者反而不會感到徵狀。

隱性斜視或間歇性斜視

正常情況下,隱性斜視患者雙眼能同時對準目標事物,但在精神不集中或疲倦時,雙眼肌肉無力協調,使其 中一隻眼睛偏離目標,造成 重影。事實上不少人都患有輕度隱性斜視,在長時間閱讀或近距離工作時,由於眼睛疲倦不能集中,便會出現間歇性斜視。此時需要讓雙眼放鬆並休息一段時間,情 況便會好轉。

以下是斜視的主要成因:

先天性遠視

有些小朋友天生眼球較短,光線經折射後聚焦在視網膜後面,造成遠視。先天性深遠視患者需要以眼球肌肉調節晶狀體增強折射效果,使影像重新聚焦在視網膜上。在調節過程中,會同時引發另一組負責將眼球向內斜的肌肉作出反應,令雙眼出現內斜視(即鬥雞)的情況。

創傷後遺症

任何外來創傷,如傷及眼外肌、視覺神經或腦部,都有可能影響雙眼協調能力,令傷者出現斜視及複視等現象。另外,腦部或視覺神經因腫瘤而受壓,亦會使眼球肌肉癱瘓,引起斜視 。

治療

若發現子女因深遠視而產生內斜視,便應找視光師接受放瞳屈光檢查,並配戴合適度數的遠視眼鏡,讓眼球肌肉得以放鬆,矯正內斜視。

先天性斜視亦可靠外科手術矯正,將眼外肌調整至適合力度,以雙眼的視軸變得一致,改善患者外觀。若患者年齡在8歲以下並同時出現弱視情況,手術後應配合適當的視力訓練,鍛鍊眼外肌同時矯正弱視。