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糖尿病上眼

 

糖尿病是香港較為常見的慢性長期疾病,主要是由於身體胰島素功能不足或胰島素作用失調,加上都市人飲食不均、身體吸取過多糖份而引起。而糖取尿病亦會對眼睛造成不良影響,例如糖尿病性視網膜病變及新生血管性青光眼,而前者對視力影響最為嚴重,是香港第二致盲元兇。

糖尿病視網膜病變可分為以下兩種:

非增生型視網膜病變

視網膜出現微血管瘤(microaneurysm)或小量點狀或火焰狀出血(dot & flame haemorrhage)或硬性滲出(hard exudate),一般來說於此情形下症狀不算嚴重,而對視力影響而較輕微,令病人疏於留意,延誤診治。

增生型視網膜病變

視網膜於此時期出現血管異常徵狀,包括毛細血管閉塞、微血管瘤、出血及滲出數量增多,引致視網膜上產生新增血管;新增的血管壁亦因脆弱而繼續出現出血、滲漏等情況,造成視網膜或玻璃體大量出血,使患者視物時出現暗影,嚴重影響視力。隨著新增血管退化成纖維組織,對視網膜形成拉力,更有可能引致視網膜脫落。末期新生血管亦有機會生於虹膜及前房角上導致眼壓增高,造成青光眼。

高危人士

1. 糖尿病患者 (尤其長期病患)

2. 高血壓人士

3. 懷孕之婦女

預防方法

1. 將血糖指數長期控制於安全水平或以下

2. 控制高血壓和高血脂

3. 定期接受全面眼科檢查,可及早發現糖尿上眼

治療

由於糖尿上眼與糖尿病有著非常密切的關係,因此患者需要積極控制自身的血糖數值;將血糖指數長期控制於正常範圍內,能大大減低糖尿性視網膜病變的發生機會。

若視網膜出現病變症狀,例如玻璃體出血或新生血管等情況,有可能需要進行玻璃體切除手術或視網膜激光手術以控制病情。