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弱視

 

弱視,俗稱「懶惰眼」,是指眼睛因視覺系統發展缺憾而引致無論看遠或看近都不清晰,即使配帶眼鏡、動手術或其他方法都不能改善其最佳視力。

小孩子視力發展迅速,視覺系統於8-9歲時已變得成熟,視力亦能達到成年人水平。 於這段期間內,若眼睛因各種原因影響,未能持續接收到清晰的影像,又或者清晰的影像被抑制,不能傳送至大腦,使腦部負責視力的區域長期缺乏清晰影像刺激, 便會形成弱視。所以,大部份個案都是早於8歲或更早就被確認出患有弱視,成年後才患有弱視的情況並不常見。

弱視除了令視力下降外,更會影響患者判斷距離及立體視力。由於大腦已將其中一隻眼睛所接收的訊息抑壓,只靠一隻眼睛並不能製造距離感及立體感,會對兒童腦部及身體成長發展有很大負面影響。

以下是弱視的主要成因:

1. 斜視

患有斜視的兒童在觀察事物時,雙眼不能同時注視目標,兩眼所獲得的資訊不能重疊成為單一影像,於 是便會看到重影。這時,大腦便 會將沒有對準事物的那隻眼睛所獲得的影像抑壓,使腦部能重新形成單一而清晰的影像。而視覺功能長期被抑制的那隻眼睛,由於其相應的視力發展區域得不到足夠 的刺激,最終會導致弱視。

2. 雙眼度數相差過大 (鴛鴦眼)

若其中一隻眼睛因屈光度數較深 (多發生於遠深遠視及深散光情況),無論看遠看近都比另一隻眼睛模糊,大腦便會將較模糊的影像抑壓,使腦部能重新形成單一而清晰的影像。視覺功能長期被抑制的那隻眼睛,由於其相應的視力發展區域得不到足夠的刺激,最終會導致弱視。

一般而言,若兩眼都患有近視,而度數相差少於300度,形成弱視的機會將會比較少。這是因為即使其中一隻眼睛近視較深,仍能看得清近距離的微細事物,從而刺激腦部相應視力區域發展,不會導致弱視。

3. 先天性眼疾

患有先天性眼皮下垂、白內障會使腦部接觸不到清晰影像,阻礙視覺發展並形成弱視。

預防方法

由於弱視大多由其他視覺問題所引起,故此家長應由3-4歲開始,每年定期攜同子女接受眼科視光檢查。如發現子女患有斜視或兩眼屈光度數有明顯差異等情況,應盡快進行矯正及治療,防止發展成弱視。

治療

要徹底根治弱視,必須要先將引起弱視的原因清除。如弱視患者患有斜視或間歇性斜視,可以視力訓練提升雙眼協調能力,或直接進行外科手術矯正斜視。若是因為屈光不正或鴛鴦眼,就要以眼鏡矯正視力,讓雙眼都能各自發揮出最佳視力效果。

在解決問題成因後,患者需每天遮蓋正常眼睛3-4小時 (實際遮蓋時間視乎個別情況而定),為期約3-6個月,以增加弱視眼睛所受的視覺刺激,藉此提升至正常視力。若在遮蓋時輔以適當視力訓練,效果將會更佳。

治療弱視的最佳時間應在8歲之前,愈早進行矯正,效果愈明顯。若至成年後才發現患有弱視,則能治癒的機會將大大降低。